时间:2026-03-30 19:01:29 来源:看美整形网 作者:管理员 浏览量:154
唇裂、腭裂,俗称兔唇和狼咽,是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所至。先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形,其发病率近20年在世界范围内有上升的趋势。唇腭裂二期治疗是否存在副作用呢?
首先小编要说的是唇腭裂的治疗不是一蹴而就的,它是一个循序渐进的过程,根据不同年龄不同的发育阶段而采取的一系列的治疗措施。

1、隐裂
隐裂的特点是:有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度,红唇有一切迹,白唇有缺陷,出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形,有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗,但术中一定要仔细操作,以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。
2、单侧不完全性唇裂
单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特点是鼻底处,或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同,需要移动复位的程度也不同,但都可在唇裂修复同时进行。
3、单侧完全性唇裂
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。术前应该改变婴儿的饮食习惯,试为汤匙喂食,为手术做准备。
如果一出生就做唇腭裂手术,会因为嘴唇结构还未彻底的发育完成,很可能在做手术时出现对位不准确等情况的发生;此外,宝宝在比较小的时候,抵抗力相对较差,对手术药物、麻醉剂等代谢能力都比较弱,会相应的增加手术中的风险。
1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
3、母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
4、怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
5、怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
1、直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点准确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I类唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于准确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4、旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。(编辑3001)